不少人認為,隨著年齡增長,血壓升高是正常的;先前坊間盛傳吳氏血壓計算公式:正常血壓=年紀+82,根據公式計算,80歲長輩的血壓160 mmHg也算正常,不需注意。但事實真是如此的美好嗎﹖
高齡長者血壓控制的科學依據
一項針對 ”75歲以上” 長者所做的研究發現:將收縮壓控制在120 mmHg左右,相較於控制在140 mmHg,能顯著降低心腦血管疾病(如心臟病、中風)的發生率達34%,總死亡風險減少了約33% [1]。此外,嚴格控制血壓也不會增加高齡族群昏倒、跌倒的風險 [2]。
根據華人高齡長者 (60-80歲) 所做的大型臨床試驗「STEP」也得到相似的結果:將收縮壓目標控制在110-130 mmHg的人,其心臟病、中風的發生率比目標血壓在130-150 mmHg的人低了約33%,心衰竭風險低了約73%,心血管死亡風險減少約28% [3]。
相較年輕族群,嚴格血壓控制對高齡長輩獲益更多
將血壓控制在120 mmHg左右,可以減少動脈硬化的進展,降低心臟病發作和中風的風險,此效益在高齡長輩更加明顯 [4]。
適當的血壓控制還對認知功能有益。研究顯示,高血壓與阿茲海默症等認知功能障礙密切相關。將血壓控制在120 mmHg左右,有助於保護腦部血管,減少失智症發生的風險,幫助年長者保持清晰的思維和記憶力 [5]。
綜合以上血壓控制目標並不建議隨著年紀增加而放寬,適度的放寬血壓目標不僅沒帶來好處,甚至還招來健康的危害,不可不慎。
參考資料
1. JAMA. 2016; 315:2673-82.
2. Hypertension. 2020; 75:660-667.
3. N Engl J Med. 2021; 385:1268-1279.
4. Lancet. 2021; 398:1053-1064.
5. JAMA Netw Open. 2023; 6:e2333353
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