高血脂、高血糖跟高血壓，像是邪惡三兄弟; 這三個疾病，造就了心臟跟腦血管疾病，長期位居十大死因前五名。這三個疾病在初期基本上是沒有任何症狀，但已經默默地在影響我們的健康，若沒有特別抽血檢驗，量測血壓基本上是難以察覺，更不可能進一步積極控制。 得半導體得天下，降壞膽固醇 (LDL)得健康 半導體已經是商業、科技、國安的關鍵資源，也成了世界兩大強權：中美爭奪的重心。 影響心臟跟腦血管疾病因素很多：像是年紀、抽菸、高血脂、高血糖跟高血壓等等，但哪一個才是至要的關鍵？ 2017年的研究 [1] 提供我們一些答案： 年紀是最關鍵的因素 ，但我們不能跟老天鬥， 第二重要的就是 LDL 。所以當我們想要 [通血路] ，根本要做的就是 降LDL 。 有人會覺得我的好膽固醇 (HDL) 比較高 (ie > 60) 那是不是LDL 高一點沒關係，但HDL 對血管的好處遠不及LDL 對血管的殺傷力。所以下次我們在看膽固醇抽血報告時，還是先看LDL。 沒有剛好只有更好，壞膽固醇(LDL)低一點比較好 (lower is better) 有些民眾看到抽血報告 膽固醇沒有紅字 就想說沒關係，或者雖然是 紅字但超過一點也可以 ，真的是這樣嗎？ 這張圖集合了相當多研究的心血結晶，它告訴我們一件很重要的事情： LDL降得越低，心血管疾病風險也就越低，而且越低越好 [2]。我們把這樣的結果做量化分析：平均來看， 每降低38.7mg/dL的血液中LDL，心血管疾病風險就會降低21％ [3]。 長期觀察下來LDL降得很低者，對身體也沒有甚麼不好的影響。 全球心臟科的泰斗 Eugene Braunwald最近才說：LDL 超過50 mg/dL 就是毒。 我們無法逆齡，但血管可以 前段提到，年紀、血液中高LDL濃度是讓我們血管老化(動脈硬化、脂肪斑塊堆積)的主因，但如果我們可以把LDL降得夠低，血管是可以回春的。 有不少研究發現： 當我們把LDL 控制到70 mg/dL 附近，就可以防止動脈粥狀硬化繼續發生 [4] ， 如果繼續把LDL降得更低，血管脂肪斑塊會溶解，阻塞的動脈會重新暢通 [5] 。血管年紀比你實際年紀還年輕許多這不是甚麼遙不可及的夢想，只要你願意做對的事。  最後附上全民健保對於每個人血中LDL濃度的建議，我們可以發現要達到這個目標沒有這麼容易， 下一篇 我們來談談要如何...