肥胖、糖尿病與癌症風險 肥胖和第二型糖尿病（T2DM）已被證實與多種癌症風險增加相關 [1-3]。多項長期研究也指出， 減重手術 可明顯 降低「肥胖相關癌症」（obesity-related cancers, ORC）發生率， 估計可 減少約 32–45% [4-5]。 減重手術能防癌，那腸泌素「瘦瘦針」呢？ 既然同樣能減重，那腸泌素（俗稱「瘦瘦針」）究竟會降低還是提高 ORC 風險？最新的長期觀察性研究（平均追蹤 7.5 年、最長 12.9 年）提供了答案 [6]。 腸泌素可提供額外抗癌的效果 研究直接比較第一代腸泌素（主要為 liraglutide；商品名胰妥善、膳纖達）與減重手術，在肥胖合併糖尿病成人中預防 ORC 的效果。結果顯示，相較於減重手術，腸泌素在預防 ORC 上並不遜色；進一步校正「體重變動」後， 腸泌素能提供額外減少「肥胖相關癌症」(ORC) 風險達41% ，有「超越減重」的保護效果。 不要忽略生活型態的調整 最後，無論選擇哪條路，生活型態仍是抗癌與體重控制的根本：規律運動、均衡飲食、戒菸限酒、睡眠到位，加上依年齡與風險做該做的癌症篩檢（如乳癌、大腸癌），才能把風險真正壓低。 參考資料 1. Lancet Reg Health Eur. 2024;45:101034. 2. Diabetologia. 2023;66:657. 3. Diabetes. 2020;69(7):1588–1596. 4. JAMA. 2022;327(24):2423–2433. 5. Obesity. 2023;31(9):2386–2397. 6. eClinicalMedicine. 2025;83: 103213

前文 提到甜食會增加慢性病、肥胖、血管疾病的風險，甜食在為我們的味蕾帶來享受的同時，也帶來許多其他健康的風險。包括增加癌症風險、氣喘和過動症/注意力不集中等等問題。 甜食與癌症的關聯 癌症一直是國人十大死因中的頭號殺手，許多研究發現，攝取過多甜食與癌症風險密切相關 [1]，尤其是胰臟癌 [2]。 每天攝取約25克糖 或 250cc含糖飲料 ，可能導致 總癌症風險增加4% [3]，而 胰臟癌 風險更高達 "22%" [2]。 甜食與氣喘的關聯 高糖飲食會導致身體慢性發炎，呼吸道分泌物增加 [4]，以上因素可能會增加氣喘的風險。不少的研究發現， 甜飲喝的越多的小孩，氣喘發作率就越頻繁 [5]。 甜食與過動症的關聯 近年來過動症/注意力不集中開始受到關注，一篇大型綜合研究就指出：甜食、飲料攝取量的增加會造成學童注意力不集中及過動症的發生率上升 [6]。 甜食與骨頭的健康 過多的攝取甜食也會對我們的骨頭造成影響。 甜食會減少我們的骨質密度 ，進而 增加骨折的風險 [7]。 考慮到甜食可能帶來的多種潛在風險，有學者試圖對這些風險進行整體量化。一項研究發現， 每天多攝取約250cc含糖飲料 ，可能使 總死亡風險增加4% [8]。因此，在享受甜蜜的同時，我們也應該適度控制甜食攝取，替自己的健康未來買份保險。 參考資料 1. BMJ. 2023:381:e071609. 2. Ann Oncol 2012;23:2536-46. 3. J Cancer 2021;12:3077-88. 4. Am J Clin Nutr 2011;94: 479–485. 5. J Asthma. 2022; 59: 926–933. 6. Complement Ther Med 2020;53:102512. 7. Nutr J. 2021; 20:41. 8. Crit Rev Food Sci Nutr 2022; 62:8908-19.

癌症長期以來一直居於國人死亡原因的首位，糖尿病是國人常見的慢性病，且近年來有年輕化的趨勢。聞癌色變，血糖高卻可能被我們忽略，但你/妳知道糖尿病會增加癌症風險嗎 ？ 第二型糖尿病會增加罹癌風險，特別是肝、胰、大腸癌 許多大型研究經過長期的追蹤觀察， 第二型糖尿病患者 相較於一般人， 罹癌的風險要高出10-20%不等  [1-2]。有癌王之稱的 胰臟癌 ，糖尿病患者罹患胰臟癌的風險 超過一般人的2倍 。 化療效果不佳的 肝癌 ，風險 也是 超過2-3倍 。 大腸癌 是台灣發生人數最多的癌症，而糖尿病患者罹患大腸癌的風險也是 高出20-30% 不等。 糖尿病不只增加罹癌風險 ，也增加罹癌後死亡風險 糖尿病患者不僅罹癌風險較高，血糖控制不佳會刺激癌細胞的增長與轉移 ，從而增加死亡的風險 [3] 。根據研究 ，相較於一般人，糖尿病患者死亡風險約高出 20-30% 不等 ，其中胰臟癌更是超過 60%  [1-2] 。此外 ， 血糖控制越差的人死亡風險也越高 [4] 。 平均血糖增加，罹癌風險也增加 高血糖被認為可能是導致罹癌的因素之一 ，根據針對超過50萬名糖尿病患者所做的研究 [5]，我們發現 平均血糖每增加 " 18 mg/dL" ， 男性罹癌的風險 就會 增加 5% ， 女性 則 增加 11% 。 平時血糖控制不佳時，或許並不立即感受到明顯的症狀，但這看似微小的問題，卻可能在日後帶來巨大的風險。 逝者已矣 來者可追 我們無法改變過去，但可以從現在開始，以更加積極的態度來控制血糖，從而減少罹癌的風險 ，給自己和家人更美好的未來 。  參考資料 1. Diabetes Care. 2020; 43:2313-2322.  2. Sci Rep. 2020; 10:17376. 3. Cancers (Basel). 2021; 13: 5735. 4. N. Engl. J. Med. 2011;364:829–841. 5. PLoS Med. 2009;6:100020.