前文 提到 糖尿病是造成台灣民眾洗腎的主因 ，每年新的洗腎患者中大約有 "46.2%" 是因為糖尿病所導致。 當我們擔心服用藥物會傷腎而無法有效控制血糖時，實際上我們正一步步邁入洗腎的深淵。事實上經過長時間的臨床研究 ， 血糖藥都 "不會" 傷腎 ，有些血糖藥反而顛倒過來可以保護我們的腎臟 。 人會老，腎臟也會，糖尿病更會加速腎功能退化 一般人隨著年紀的增加 ， 腎功能也會緩步的退化 ， 80歲以上的長者腎功能大約只有30歲年輕人的 "一半" 左右 [1] 。若不幸罹患糖尿病 ， 腎功能衰退速度更是以 "倍" 速在進行 ，而且血糖控制越差者衰退速度更快 [2] ，這也解釋為什麼台灣洗腎患者最大宗族群是糖尿病的原因 。 所以大家期待有種藥可以控制血糖 ，又可以讓腎功能衰退幅度減緩 ，而這一切在SGLT-2 抑制劑問世後實現了 。 血糖藥可以顧腎 ，延緩15年面臨洗腎的困境 從圖可以看出 ，使用 SGLT-2 抑制劑的糖尿病患者腎功能衰退速度明顯減緩 。 這樣的效果讓未來需要 洗腎的風險減少了 " 55%" [3] ，讓糖尿病腎病變患者 晚 "15年 " 面臨到洗腎的困境 [4 ]   。特別的是後續研究發現 ： 保護腎臟功能的效果在 非糖尿病患者一樣有效 ，也沒有造成明顯的低血糖風險 [5] 。 站在巨人的肩膀上可以看得更遠 我們都希望有健康的身體 ，前人辛苦累積的醫學數據，可以幫我們更客觀地達成目標，站在巨人的肩膀上可以看得更遠。 參考資料 1. Am J Med. 1986; 80:435-42. 2. Clin J Am Soc Nephrol. 2012; 7:401-8. 3. N Engl J Med 2016; 375:323-334 4. Kidney 360. 2021; 2:1042-1047. 5. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jan; 9:22-31.