當看到檢驗報告顯示膽固醇偏高時,不少人會選擇再觀察,或者飲食運動調整看看,或者選擇使用保健食品( 但效果高機率是有限 ) 。 血脂高不會有立即的症狀或影響,讓我們沒有治療的急迫性,再者想到可能要吃很長一段時間的藥,更讓我們有想把治療延後起始的想法,但這樣的抉擇對我們爾後又有甚麼長遠的影響 ? 血脂治療,一場贏在起跑點的遊戲 望子成龍,望女成鳳, 不少家長希望孩子不要輸在起跑點,而我們的血脂控制其實也是 。 1994年一項北歐的大型研究 (4S study) [1] 開始讓我們重視控制血中壞膽固醇 (LDL),這研究只做了5.4年就提前終止 (因為繼續進行對於沒有使用藥物控制的人非常不公平), 短短六年不到就發現:使用 statin 藥物成功降低 LDL的人,總死亡風險減少了三成。 現在我們已經知道了原因, LDL 控制夠低,心/腦血管疾病發生率及死亡率都可以有效的下降 (lower is better)。 重點在於實驗結束後的觀察 [2],經過數年的追蹤後發現,雖然兩組患者後來血中膽固醇控制得差不多,但 早先5年使用 statin 藥物將LDL降下來的人,總死亡風險依然減少了3成。換句話說,早期的努力成果一直存在,沒有減少。 許多 大型研究也發現了類似的結果,例如:WOSCOPS 研究在實驗結束後再追蹤15年,仍然發現明顯的保護效果 [3]: 提早五年將血中 LDL 控制下來的人,這20年來(加實驗階段的5年)總死亡風險減少了13%,心血管死亡風險少了27%,住院機率也少了35% , 那些晚開始控制血脂的患者,即使經過多年的努力,仍舊無法追上。 前人種樹 ,後人乘涼 ,這句話用在血脂控制再適合不過 ,當我們在想買甚麼保險保障自己的下半生 ,更重要也更經濟實惠的可能是及早正視慢性病 ,然後好好控制 。 壞膽固醇 (LDL) 控制最大的秘密:低一點比較好,早一點更好 前些年一位政治人物講了一個有趣但實際的答案:" 選舉最大的秘密是票多的人贏 ,票少的輸 。 " 而我想強調的是血脂控制最大的秘密是 : " 低一點的人贏,高的輸 ,早一點控制的人贏 ,晚控制的輸 。" 一篇統合性的研究闡述了這項觀點 [4] 。作者發現 , 當我們血中暴露在高濃度 LDL 越久 ,心血管疾病的風險就越高 。降低 血中LDL濃度的確可以有效地減...