日本排放核廢水引起民眾關注和擔憂，到賣場囤購食鹽，背後原因很多，其中一個主因是聽說「碘鹽能抗輻射」 。 碘是製造甲狀腺素的原料 甲狀腺是位於脖子的內分泌腺體 ， 它 需要碘來合成甲狀腺素 ，以維持正常的新陳代謝 [1]。 分泌過多或不足都會對身體造成影響 。 核災與碘 核災發生時 ， 除了放射線物質，還有 大量放射性碘 。當 放射性碘進入人體，甲狀腺細胞會吸收它，這可能導致甲狀腺組織受到損害。我們可以藉由 服用 碘片 ，穩定碘先蓄積在甲狀腺體中，放射碘就不易進入我們的甲狀腺內，以避免傷害 [2]。 碘片與碘鹽的差別 一顆 碘片約有130毫克的碘 ，國內的 加碘鹽100克含2 ~ 3毫克 [3]，如果要靠碘鹽吃到防輻射碘的劑量， 一天必須要吃下約 6公斤 的鹽巴 ，這遠超過 衛福部的建議， 成人每日鹽 攝取量不宜超過 "6公克" 的鹽 ， 實務上幾乎不可行 。 過多鹽份的攝取反而增加中風 ，心臟病 ，腎臟病的風險 。 甲狀腺疾病與碘的攝取 由於碘與甲狀腺素（或稱甲狀腺賀爾蒙）的製造有關，許多甲狀腺疾病患者常感到困惑，不知道是否應該減少碘的攝取。原則上，有 兩大類患者在甲狀腺疾病不穩定時需要控制碘的攝取 ，但當治療 穩定時 ，則可以 正常攝取 適量的碘 [4-6]。 1. 自體免疫甲狀腺炎患者（如葛瑞夫氏症、橋本氏甲狀腺炎） 2. 毒性結節性甲狀腺腫 ( 甲狀腺結節自行分泌甲狀腺素 ) 其他甲狀腺疾病的患者，通常無需刻意減少碘的攝取 。 富含碘的食物，如海帶、紫菜和海產 ，以及攝取碘鹽，都可以為甲狀腺提供足夠的原料，以維持正常的甲狀腺功能。 參考資料 1.    Int. J. Mol. Sci. 2023, 24, 3393 2.  行政院原子能委員會 3. 衛生福利部 4.  Yonsei Med J. 2003; 44:227-35. 5. Front Endocrinol. 2023; 14: 1150036. 6. Williams Textbook of Endocrinology - 14th Edition 2020

媽媽帶著小朋友來述說到：小朋友最近坐不住，不專心，焦躁，不知道是不是過動？也有人描述最近情緒不穩定，心悸，睡不好，不知道是不是更年期？或者還有人提到最近容易肚子餓，食慾增加，但人卻變瘦，擔心是否罹患癌症？   以上症狀可能都是甲狀腺亢進的表現，經過治療是可以痊癒的。 . 甲狀腺在哪 甲狀腺在男生喉結的正下方，大約在脖子中間偏下的位置，負責分泌 甲狀腺荷爾蒙 ，對於 調節身體的新陳代謝、生長和發育非常重要。 甲狀腺過度分泌會加速身體的新陳代謝 ，就像將車子的油門大力踩到底，身體器官運轉加快。這種情況下會出現一些症狀，例如﹕心跳快，活動時呼吸喘，怕熱流汗，腸胃蠕動變快，容易肚子餓、拉肚子，此外還可能出現情緒不穩定、煩躁易怒、失眠，體重減輕，以及生理期變得不規則等等。 相反地 甲狀腺分泌太少，身體的新陳代謝會變慢 ，症狀就跟亢進相反﹕心跳慢，怕冷、皮膚乾燥，腸胃蠕動變慢，胃口差、便祕，容易疲倦、全身無力，體重增加，以及生理期變得不規則等等。 甲狀腺亢進如果不治療，可能會引發一系列嚴重後果，例如 骨質疏鬆 、 心律不整 ，甚至可能導致 心衰竭和死亡 的風險增加。 目前國內外甲狀腺亢進治療選擇大致上有三種﹕藥物、放射碘(I-131)治療、開刀。在台灣，多數人傾向藥物治療， 下一篇 再來介紹藥物治療需要注意的事項。

甲狀腺亢進 是一種常見的疾病， 如果不治療，可能會引發一系列嚴重後果，例如 骨質疏鬆 、 心律不整 ，甚至可能導致 心衰竭 和死亡的風險增加。 在台灣，多數人傾向 藥物治療 ， 療程大約是 一年半 [1] ， 但有些人可能需要更久的時間 [2, 3] 。治療期間 不要因為沒症狀就擅自停藥 ，因為這不僅會延長療程，招來不必要的風險 ， 也會增加復發的機會 [1] 。 藥物可能的副作用 國外不少研究將療程拉到五年以上 [2, 3] ，除了療效也證實其安全性 ， 藥物 基本上是安全的 ， 孕婦也可使用 。但這世上沒有一個藥物是完全無副作用的 ，除了廣告商的台詞😆 。萬一不幸出現藥物 副作用 ，發生時間多數在用藥後的3個月內 [1] 。 以下將可能的副作用由發生機率高到低說起 ： 皮膚癢 、紅疹 (5 ~ 15%) 多數會自癒 皮膚方面副作用發生率 5 ~ 15 %不等 [1-3]， 使用的 藥物劑量越高 (一天使用超過 6 顆比較容易發生) ， 發生的機率就越高 [1] 。一般來說 ，症狀都不厲害 ，使用止癢藥會緩解 。除非出現嚴重的蕁麻疹(如下圖) ，才會考慮停藥 。 噁心、腸胃不適 (5 ~ 15%) 多數會自癒 發生率和使用的藥物劑量相關 [1] ，多數可改善 。 肝功能異常 ( ~ 1 %) ，停藥可改善 肝功能異常可能的症狀有 ： 莫名疲倦 ， 皮膚變黃、尿液呈深茶色 。 發生率和使用的藥物劑量相關 ，停藥後幾乎都可改善  [4] 。 發燒 、嘴破、喉嚨痛 (發生率 ~ 1/1000) ，需特別注意 白血球低下是比較罕見的副作用 ，發生機率千分之1~4 不等  [5]   。如果同時出現 發燒、口腔潰瘍、喉嚨痛 或者 莫名牙齦出血 ，不要以為是感冒 ，或者是牙周病 ， 馬上至急診就醫 ， 這需要住院治療 。白血球低下通常在使用藥物後的 3個月內發生  [1] 。 寫這些不是讓大家看了反而不敢用藥治療 ，而是了解風險 ，讓我們知道如何去規避或處理風險 。例如從文章可知 ，藥物副作用和藥物劑量有關 ， 一般來說亢進越嚴重的患者所需使用的藥物劑量就越高 ，那我們就不要拖到人很不舒服再來處理 。此外也不要因為 情況穩定就自行停藥 ，因為到時又需要重新拉高劑量將亢進的 "火" 撲滅下來 。 巴菲特曾說 ：" 股市 ...