甲狀腺疾病與碘的攝取，兼談買碘鹽抗核輻射 ?

日本排放核廢水引起民眾關注和擔憂，到賣場囤購食鹽，背後原因很多，其中一個主因是聽說「碘鹽能抗輻射」。

碘是製造甲狀腺素的原料

甲狀腺是位於脖子的內分泌腺體，它需要碘來合成甲狀腺素，以維持正常的新陳代謝 [1]。分泌過多或不足都會對身體造成影響。

核災與碘

核災發生時，除了放射線物質，還有大量放射性碘。當放射性碘進入人體，甲狀腺細胞會吸收它，這可能導致甲狀腺組織受到損害。我們可以藉由服用碘片，穩定碘先蓄積在甲狀腺體中，放射碘就不易進入我們的甲狀腺內，以避免傷害 [2]。

碘片與碘鹽的差別

一顆碘片約有130毫克的碘，國內的加碘鹽100克含2 ~ 3毫克 [3]，如果要靠碘鹽吃到防輻射碘的劑量，一天必須要吃下約 6公斤的鹽巴，這遠超過衛福部的建議，成人每日鹽攝取量不宜超過 "6公克" 的鹽，實務上幾乎不可行。過多鹽份的攝取反而增加中風，心臟病，腎臟病的風險。

甲狀腺疾病與碘的攝取

由於碘與甲狀腺素（或稱甲狀腺賀爾蒙）的製造有關，許多甲狀腺疾病患者常感到困惑，不知道是否應該減少碘的攝取。原則上，有兩大類患者在甲狀腺疾病不穩定時需要控制碘的攝取，但當治療穩定時，則可以正常攝取適量的碘 [4-6]。

1. 自體免疫甲狀腺炎患者（如葛瑞夫氏症、橋本氏甲狀腺炎）

2. 毒性結節性甲狀腺腫 ( 甲狀腺結節自行分泌甲狀腺素 )

其他甲狀腺疾病的患者，通常無需刻意減少碘的攝取。富含碘的食物，如海帶、紫菜和海產，以及攝取碘鹽，都可以為甲狀腺提供足夠的原料，以維持正常的甲狀腺功能。

參考資料

1. Int. J. Mol. Sci. 2023, 24, 3393

2. 行政院原子能委員會

3. 衛生福利部

4. Yonsei Med J. 2003; 44:227-35.

5. Front Endocrinol. 2023; 14: 1150036.

6. Williams Textbook of Endocrinology - 14th Edition 2020

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