一天要走幾步路，對健康才有幫助 ?

我們每天都要行走，走路也是不少人選擇的運動方式之一。隨著智慧裝置的普及，我們可以輕易得知今天走了幾步。究竟走路對我們的健康有沒有幫助？如果有的話，要日行多少步才會有效？

只要願意走，就有幫助；步數愈多，效果愈好，尤其對年長者效果更明顯。

關於這個問題，最新的醫學研究提供了明確答案 [1]。根據美國一項大型研究，顯示日行步數與死亡風險呈反比：步數愈多者，死亡風險愈低。值得注意的是，中壯年(50歲以上)、年長者 (65歲以上) 的死亡風險下降程度比年輕人更大。所以，我們更應該鼓勵家中的長輩能多起身活動。

此外，其他研究也發現，日行步數較多的人不僅死亡風險較低，而且罹患癌症 [2]、失智症 [3]、慢性疾病（例如糖尿病、腦中風、心血管疾病）的風險也相對較低 [4-6]，呈現出來的結果也雷同：日行越多步的人，效果越好。

如果著重在成本效益（CP值），每天步行八千到一萬步是個不錯的選擇

雖然每天走得步數愈多健康效益愈好，但一天就24小時，日常生活不可能不斷的行走。如果想要讓走路對於我們的健康效益(CP值)最大化，日行八千到一萬步是不錯的選擇。根據研究結果顯示，當步數超過八千或一萬後，對健康仍然有益，但增益會大幅減少 [1-6]。日行步數累積到八千至一萬步相當於每天約行走30-60分鐘左右，善用零碎時間，化整為零，相對容易實現。

有些東西是再多錢也買不到的

財富自由是不少人的夢想，而健康是我們一輩子重要的財富；健康不需要我們花重金吃保健食品，它就在我們日行的雙腳下。從今天開始好好累積，讓我們一起 " 財富 " 自由。

下一篇再來回答門診患者常見的問題

1. 每天走八千步以上有困難，那麼一個禮拜中至少有一天走到八千步以上對我們健康有沒有幫助？

2. 走快一點，可以節省時間，對我們的健康會不會有額外的幫助？

參考資料

1. JAMA. 2020; 323:1151-1160

2. JAMA Intern Med. 2022; 182:1139-1148.

3. JAMA Neurol. 2022; 79:1059-1063.

4. BMC Public Health. 2020; 20:1830.

5. JAMA Intern Med. 2022; 182:1139-1148.

6. Med Sci Sports Exerc. 2019;51:1206-1212.

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關於我

在榮總擔任醫師期間，看著病床上裝著管路的臥床患者，心想著如何避免自己 / 他人走上這條路。近年國人壽命不斷創高，但衛福部公佈的 2019 年不健康生存年數，也創下 8.5 年歷史新高，且有增加趨勢。追根究底慢性病是一大遠因。古有云：上醫治未病，中醫治欲病，感冒讓我們很不舒服，所以願意吃藥控制，慢性病初始沒感覺，常被我們忽略。你不理財，財不理你；但你不理慢性病，慢性病卻會煩你。我常跟患者說：今天你做的努力，未來的你會感謝現在的你。工作佔據我們人生不少時間，希望藉由工作能貢獻所學，幫助他人，才不枉此生。願你我活到老，快樂動到老。學經歷國防醫學院醫學系畢 (92/8-99/7) 台中榮民總醫院內科部住院醫師 / 總醫師台中榮民總醫院新陳代謝科主治醫師台北榮民總醫院蘇澳分院新陳代謝科主治醫師兼加護病房主任 111 年度榮總醫療體系優良醫師 106 年度台中榮總優質論文績優人員專科證書中華民國內科專科醫師中華民國內分泌暨新陳代謝科專科醫師氣喘慢性照護認證醫師糖尿病共同照護網認證醫師初期慢性腎臟病照護方案認證醫師代謝症候群照護認證醫師專長糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等慢性疾病照護甲狀腺等內分泌疾病門診時段永和蔡正平診所門診預約掛號大甲李綜合醫院門診預約掛號

魚油、紅麴ＶＳ降血脂藥，三輪車比高鐵

前一篇我們提到，減少血液中LDL濃度可以有效地減少心/腦血管疾病的發生，有益於我們血管的健康，甚至回春。在行醫過程中，不少人問及是否需要服用魚油、紅麴等來控制膽固醇？此外，不少人認為保健食品天然、安全，平時就要拿來保養，降血脂藥物(Statin)是毒，盡可能不吃才是好的，這些想法是否正確？花錢吃這些保健食品的降脂效果真的有嚴謹科學研究來做支持嗎？降血脂大賽！眾保健食品 VS Statin ，一場毫無懸念的比賽 2023年一篇大型的臨床實驗＂再度＂給我們了答案 [1]，參賽者有 statin類降血脂藥：冠脂妥 ﹙中華隊﹚，安慰劑 ﹙路人甲﹚，魚油、紅麴、大蒜精、薑黃、肉桂粉、植物固醇 (號稱很厲害的各職棒球隊)。經過一個月的追蹤，服用降血脂藥 (Statin)的人，血中LDL濃度減少了38% ，而服用魚油、紅麴、大蒜精、薑黃、肉桂粉、植物固醇者，血中LDL濃度只減少了1－6%不等，效果跟安慰劑(-2.6%)差不多。在實戰中，＂號稱很厲害＂的各職棒球隊結果跟路人甲一樣，不到五局就被中華隊提前結束(call game)了。2023年棒球經典賽即將開打，在此希望中華隊也能用如此壓倒性的勝利贏得比賽。降三酸甘油脂 (血油， TG) ：Statin 依舊遠優於魚油商業廣告主打魚油可以減少三酸甘油脂(TG)也就是俗稱＂血油＂，臨床研究的結果看起來也確實有此功效。只不過和降血脂藥 Statin 比起來，這方面的能力依舊遜色不少。服用 Statin 的人，血中TG濃度減少了19% ，使用魚油者只降了5%，更別提使用其他保健食品了。三輪車VS高鐵，錯誤的交通工具永遠到不了終點：對於專業人士而言，2023年這篇研究早就了然於胸，過往就已有不少研究探討魚油、紅麴、植物固醇這類保健品的效果 [ 2, 3]，這篇研究只是再度驗證前人的成果。如果我們想要將LDL降低到一定程度 (例如從140－＞100)，這就大概需要30%的降幅，靠上述的保健品吃再多也沒用，但靠低劑量statin類的降血脂藥卻可以輕易達成我們的目標。更何況根據過往的研究，相比於西方人，亞洲人只需要一半不到的 statin 劑量就可以達到相同的LDL降幅 [4]。當健保願意補助高鐵票把我們輕鬆快速地從台...

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