前一篇 我們提到, 減少血液中LDL濃度可以有效地減少心/腦血管疾病的發生 , 有益於我們血管的健康,甚至回春 。在行醫過程中,不少人問及是否需要服用 魚油 、 紅麴 等來控制膽固醇?此外,不少人認為保健食品天然、安全,平時就要拿來保養,降血脂藥物(Statin)是毒,盡可能不吃才是好的,這些想法是否正確?花錢吃這些保健食品的降脂效果真的有嚴謹科學研究來做支持嗎? 降血脂大賽!眾保健食品 VS Statin ,一場毫無懸念的比賽 2023年一篇大型的臨床實驗 " 再度 " 給我們了答案 [1],參賽者有 statin類降血脂藥:冠脂妥 ﹙中華隊﹚, 安慰劑 ﹙路人甲﹚, 魚油 、 紅麴 、大蒜精、 薑黃 、肉桂粉、植物固醇 (號稱很厲害的各職棒球隊)。 經過一個月的追蹤, 服用降血脂藥 (Statin)的人,血中LDL濃度減少了38% , 而 服用 魚油 、 紅麴 、大蒜精、薑黃、肉桂粉、植物固醇者,血中LDL濃度只減少了1-6%不等,效果跟安慰劑(-2.6%)差不多。 在實戰中,"號稱很厲害"的各職棒球隊結果跟路人甲一樣,不到五局就被中華隊提前結束(call game)了。2023年棒球經典賽即將開打,在此希望中華隊也能用如此壓倒性的勝利贏得比賽。 降三酸甘油脂 (血油 , TG) :Statin 依舊遠優於魚油 商業廣告主打魚油可以減少三酸甘油脂(TG)也就是俗稱 "血油" ,臨床研究的結果看起來也確實有此功效 。只不過和降血脂藥 Statin 比起來 ,這方面的能力依舊遜色不少 。 服用 Statin 的人,血中TG濃度減少了19% , 使用 魚油 者只降了5%,更別提使用其他保健食品了 。 三輪車VS高鐵,錯誤的交通工具永遠到不了終點: 對於專業人士而言,2023年這篇研究早就了然於胸,過往就已有不少研究探討魚油、紅麴、植物固醇這類保健品的效果 [ 2, 3],這篇研究只是 再度驗證 前人的成果。如果我們想要將LDL降低到一定程度 (例如從140->100),這就大概需要30%的降幅, 靠上述的保健品吃再多也沒用 , 但靠低劑量statin類的降血脂藥卻可以輕易達成我們的目標。 更何況根據過往的研究, 相比於西方人,亞洲人只需要一半不到的 statin 劑量就可以達到相同的LDL降幅 [4]。 當健保願意補助高鐵票把我們輕鬆快速地從台北送到高雄,又何苦
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