預防和治療慢性疾病是一個廣泛而重要的話題，然而，飲食控制和運動似乎已成為老生常談的建議。但這些方法確實具有意想不到的效果。 當一些人在得知自己有代謝症候群，且此疾病會高機率進展至第二型糖尿病時感到憂心不已。不少人就醫時常詢問是否需要使用保健品或藥物來預防，但其實最有效的方法就在我們身上。 飲食及運動對於預防糖尿病的效果優於降血糖神藥－庫乳化錠(Metformin)  2002年發表在西醫學領域第一名期刊(NEJM)的研究告訴我們，事先選擇服用降血糖藥物metformin(目前全球公認糖尿病治療的首選藥物)確實可以有效地減少 31% 罹患糖尿病的風險，然而如果我們願意透過運動及飲食控制則可以大幅減少 58% 的罹病風險。Metformin會被推為治療糖尿病的首選藥，在於它效果好及安全。市售的保健食品不管廣告怎麼說，代言請到誰，目前還沒有任何的嚴謹醫學研究證實降糖效果優於metformin。如果連 〝 老大〞 都無法擊敗運動及飲食控制了， 〝小老弟〞 們還是靠邊站吧。 運動做甚麼好？有氧運動 + 阻力訓練 1+1 > 2 近年國人運動風氣日漸盛行，有氧運動（例如慢跑、快走、騎腳踏車等）和無氧運動（例如重量訓練、棒式、仰臥起坐等）皆有許多愛好者。這兩種運動對於慢性疾病的預防和治療都有相當的成效，但如果雙劍合璧呢? 針對代謝症候群患者的相關研究發現：合併從事有氧運動和阻力訓練可以更有效地改善血脂肪、血糖、血壓和體重。此外針對糖尿病的患者也有學者做了這方面研究，他們將病人分成三組，第一組只做有氧運動，第二組只做阻力訓練，第三組兩種運動都做。經過了22週，第一組的糖化血色素(三個月的血糖平均值)下降了0.43%，第二組下降0.3%，至於第三組則是下降0.9% ， 這個數值可是遠優於 0.43+0.3% 。 快走是相當多人選擇的運動模式 ，我都會建議與其用一樣的速度走完，在能力許可上用 急 慢 速交替的方式 走完一樣的距離效果會更好。 運動不是只有改善慢性病；促進我們的心肺功能、增進我們的肌力；我們的大腦也能相當受益，下一篇再來談談運動對我們腦有甚麼正面影響。 參考資料 N Engl J Med. 2002; 346: 393–403 Ann Intern Med. 2007;147:357-69. Rev Cardiovasc Med. 2021;22:1523-153

在榮總擔任醫師期間 ， 看著病床上裝著管路的臥床患者 ， 心想著如何避免自己 / 他人走上這條路 。 近年國人壽命不斷創高 ， 但衛福部公佈的 2019 年不健康生存年數，也創下 8.5 年歷史新高 ，且有增加趨勢 。 追根究底 慢性病是一大遠因 。 古有云： 上醫治未病，中醫治欲病 ， 感冒讓我們很不舒服 ， 所以願意吃藥控制 ， 慢性病初始沒感覺 ， 常被我們忽略 。 你不理財 ， 財不理你 ；但你不理慢性病，慢性病卻會煩你 。我常跟患者說：今天你做的努力，未來的你會感謝現在的你。 工作佔據我們人生不少時間， 希望藉由工作能貢獻所學，幫助他人，才不枉此生 。 願你我活到老，快樂動到老。 學經歷 國防醫學院醫學系畢 (92/8-99/7) 台中榮民總醫院內科部住院醫師 / 總醫師 台中榮民總醫院新陳代謝科主治醫師 台北榮民總醫院蘇澳分院新陳代謝科主治醫師兼加護病房主任 111 年度榮總醫療體系優良醫師 106 年度台中榮總優質論文績優人員 專科證書 中華民國內科專科醫師 中華民國內分泌暨新陳代謝科專科醫師 氣喘慢性照護認證醫師 糖尿病共同照護網認證醫師 初期慢性腎臟病照護方案認證醫師 代謝症候群照護認證醫師 專長 糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸等慢性疾病照護 甲狀腺等內分泌疾病 門診時段 永和蔡正平診所門診預約掛號 大甲李綜合醫院門診預約掛號

代謝症候群 : 一個常見卻又容易被國人忽略的健康頭號殺手 最近來院健檢的民眾發現今年的報告跟去年相比，自己的血壓跟腰圍增加了 (分別超過135 mmHg 以及 90 cm)，血液檢查部份關於血糖跟血脂的項目也多了些紅字 (空腹血糖 105 mg/dL, 三酸甘油酯 200 mg/dL)，這些現像是暗示我們身體出了甚麼狀況﹖而這樣的情形對我們未來的身體健康有甚麼長遠的影響? 代謝症候群的定義 這位民眾的診斷是代謝症候群， 下表顯示代謝症候群的五項危險因子，若符合三項或以上即可判定為代謝症候群 ， 常常其中一項危險因子出問題，就容易會有另外一項以上的異常 。代謝症候群暗示我們身體狀況已經亮起了黃燈， 若情況沒有改善，比起沒有代謝症候群的人往後更容易得到糖尿病、心血管疾病、腦血管疾病、腎臟疾病等疾病。 重新看待十大死因 根據衛福部公布的110年國人十大死因，癌症死亡人數不但遙遙領先心臟疾病，肺炎等疾病位居於首位，也蟬聯多年榜首的位置。癌症對國人健康造成很大的影響，也為患者及家屬帶來龐大的心理及生活壓力。 但是，前面提到有代謝症候群的病人，比起沒有代謝症候群的人更容易有糖尿病、心血管、腦血管等等相關疾病。如果依據 衛福部所公布十大死因的資料可以發現與代謝症候群有關的疾病死因其佔所有死亡人數已超越癌症 (58840> 51656)，而此一現象也早已經存在多年了。 台灣洗腎密度全球第一，被稱為洗腎王國。一般民眾往往認為洗腎是吃藥造成的， 但實際上造成國人洗腎的主要成因: 高血壓加上糖尿病佔比就已超過6成，而以上這兩種疾病也和代謝症候群有關 ；再者隨著高齡化的趨勢，失能、失智的年長者人數也是逐年在增加，失能、失智對患者本身不僅造成生活品質很大的影響，其衍生的照顧問題也造成社會、家庭、個人的龐大負擔， 而代謝症候群所衍生的併發症也是國人失能、失智的主要原因之一。 近年新冠肺炎肆虐全球，而台灣對於疫情的控制獲得各國好評，所謂防微杜漸， 代謝症候群的出現是個警訊 ，也是我們” 超前部署 ”的良機，藉由生活型態的改善扭轉我們人生下半場的身體健康。 下一篇 文章我們會來談談如何 有效 的避免代謝症候群，以及順帶讓大家了解 飲食及運動對我們身體有多麼大的影響 參考資料 衛生福利部 台灣腎病年報 PL Huang Dis Model Mech. 2009; 2:231-7. Liaw F

糖尿病 病生理 為什麼會得第二型糖尿病 ? 一場勞資協調失敗的結果 為什麼要控制血糖、血壓，從台灣全球第一：洗腎說起 為什麼要控制糖尿病，從糖尿病與癌症的關聯說起 糖尿病治療 得第二型糖尿病以後有機會不吃藥嗎 ?  首部曲：體重大空降 得第二型糖尿病以後有機會不吃藥嗎 ?  二部曲-1：胰島素登入 得第二型糖尿病以後有機會不吃藥嗎 ?  二部曲-2：胰島素登入，時間決定命運 得第二型糖尿病以後有機會不吃藥嗎 ?  三部曲：胰島細胞的逆襲，失去的隊友重新歸來 糖尿病飲食 端午吃粽，血糖如何控 糖尿病藥物 血糖藥跟你想的不一樣，不僅不會傷腎，有些藥還可以護腎 血糖藥跟你想的不一樣，不僅可以降血糖，還可以抗癌

過動？更年期？自律神經失調？搞不好你/妳是甲狀腺亢進 甲狀腺亢進治療要注意甚麼 甲狀腺疾病與碘的攝取，兼談買碘鹽抗核輻射 ?

魚油、紅麴ＶＳ降血脂藥，三輪車比高鐵 降很大！ 壞膽固醇 (LDL) 越低越好  血脂治療，一場贏在起跑點的遊戲 降血脂藥 statin 副作用沒想像中可怕，保健食品也不是絕對安全 用一顆藥來換一次心臟手術 你藥還是不藥