年輕型糖尿病 (40歲以前診斷) 糖尿病,曾經是中老年人才會煩惱的疾病,如今卻悄悄在20歲、30歲的年輕人身上生根發芽。根據亞洲多國的大型研究, 每五位糖尿病患者中,就有一位是在40歲以前被診斷 出來的 [1],而這個比例還在上升 [2]。這些年輕患者,不僅面對 更長的病程 ,還要承擔 更高的風險 ——心臟病、腎衰竭,甚至過早死亡。 年輕未必是本錢 我們常以為年輕就是本錢,身體好、恢復快。但年輕型糖尿病可能是個例外。研究發現, 越早發病,血糖越難控制,胰島細胞功能衰退越快,導致疾病進展比預期還要迅速 [3]。香港研究顯示,年輕型糖尿病患者即使比晚發者年輕20歲,其心血管疾病、腎臟病風險依舊分別增加48%、35% [4]。在亞洲超過百萬人的分析中,糖尿病患者的整體 死亡 風險提高了1.89倍,而 年紀越輕,風險越高 (50歲以下提高2.43倍,70歲以上則為1.51倍)[5]。 糖尿病不是警語,是事實 平均來說, 一位糖尿病患者會減少4到14年的壽命,而且發病越早,損失的歲數越多 [6-8]。反過來說,如果能 延後診斷一年 , 心血管病、死亡與眼、腎併發症的風險可分別下降3%、4%、5% [9]。 為什麼會來得這麼早? 年輕型糖尿病的成因:一部分來自遺傳,有糖尿病家族史的人風險更高;另一部分則是生活方式:久坐、外食、壓力、肥胖 [10],再加上母親懷孕時若有妊娠糖尿病,孩子日後罹病機率也大增。 這是一場從子宮就開始的健康賽跑 [11]。 健康的生活方式不是等到中年以後才開始 但可幸的是,這場病不是命中注定。透過規律運動、控制體重、健康飲食與早期篩檢,我們是有機會阻止它的發生,或至少延緩它的腳步 [10]。對於有家族史或肥胖、血糖偏高的年輕人來說,定期篩檢與追蹤,別讓糖尿病在你/妳還來不及準備時,就接管了你的人生。 參考資料 1. Lancet Diabetes Endocrinol 2014;2:935–43. 2. Diabetes Metab J 2022;46:803–7. 3. PLoS Med 2020;17:e1003316. 4. Am J Med 2014;127:616–24. 5. JAMA Netw Open 2019;2:e192696. 6. N Engl J Med 2011;364:829–41. 7. Lancet 2021;39...