前文 提及，將近一半的失智症，可以透過努力來預防，或至少延緩發生的時間 [1]。尤其在慢性病的控制上，持續用心，就能為大腦健康多爭取不少時間。 高膽固醇，堵的不只是血管 一項涵蓋百萬人的研究發現， 當 LDL 膽固醇超過 116 mg/dL 時 ，失智的風險就會明顯上升[2]。近期另一項大型研究也指出， LDL 每增加 1 mmol/L（約 38 mg/dL），失智風險就會提高 8%  [3]。特別值得注意的是，這種風險在 65 歲以下的人身上更為顯著 [4]。 運動，依然是良藥 令人欣慰的是，運動能有效降低失智的風險。 尤其是從完全久坐，到開始進行任何程度的身體活動，風險下降的幅度最大 [5]。這意味著，哪怕只是多走幾步路，都可能對大腦帶來長遠的益處。 血糖穩了，大腦也更安心 糖尿病愈早發生，失智風險也會跟著升高---- 發病每提早 5 年，風險就增加 24%  [6]。病程越長、血糖控制越差，風險也就越高。此外， 血糖藥物在預防失智上可能也發揮不小的作用 。根據台灣的研究，糖尿病患者若依照醫囑服用二甲雙 （metformin），失智的機率可下降高達 72% [7]。 別忽視血壓 世界衛生組織（WHO）強調，中年時期就該積極控制血壓（ 收縮壓 ≤130 mm Hg ），這是預防失智的重要關鍵。治療高血壓除了有助於減少血管損傷，也能降低未來的失智風險 [8]。研究同時發現， 降血壓藥物不會增加失智的風險，反而對認知障礙與失智症有保護作用 [9]。 腰圍與體重，也與大腦健康相關 中年肥胖與隨後發生的失智症相關 [10]，特別是腰圍，腰圍越寬廣，失智症風險增加越多 [11]。對於過重 (BMI 25 – 29.9 kg/m²)或肥胖的患者 (BMI ≥30 kg/m²)， 只要減掉 2 公斤，就能幫助預防失智 [12]。而且透過飲食、運動來減重比減重手術更能降低失智風險 [13]。 參考資料 1. Lancet. 2024; 404(10452):572-628. 2. PLoS One 2023; 18: e0289893. 3. Alzheimers Dement (Amst) 2023; 15: e12395 4. Lancet Healthy Longev 2021; 2: e498–506 5. Br J Sports...

甜點是另一個胃，燒烤店的肉香、炸雞排的香氣，一再刺激我們的食慾。 繁衍需要熱量，但遠古時代高熱量食物取得不易，演化天擇機制下，讓我們大腦特別喜歡這類的食物，因為那代表了更高的存活率與繁衍機會。但現今，高熱量食物垂手可得，祖先留給我們的「生存優勢」，反而成了我們對抗美食誘惑的「天生劣勢」，進而促成過重與肥胖。 腸泌素：幫你抵擋原始的慾望 近期腸泌素的問世，成為許多人對抗體重上升的幫手。使用過腸泌素的人發現，自己的食慾明顯下降。 但近期研究發現 [1]：不是簡單的「甚麼都不想吃」，而是 特別不想吃那些高油、高糖、精緻澱粉的垃圾食物 。相反地，對於 蔬果、天然的原型食物這類比較健康的食物，並不會有明顯的抑制作用 。進一步的腦部影像研究顯示，當使用腸泌素的人看到甜點、炸物這些高脂高糖食物的圖片時，大腦中負責處理獎賞與慾望的區域，活化程度顯著降低。換句話說，腸泌素幫助我們對抗從祖先遺傳下來的原始衝動，讓我們養成一種「健康的挑食」習慣，不再對垃圾食物念念不忘。 參考資料 1. Nat Med. 2025 Jun 24.