年齡與 LDL-C (低密度脂蛋白膽固醇)：影響血管健康的關鍵因素 在先前的 文章 中，我們提到， 年齡 是血管硬化最關鍵的因素，再來就是 LDL-C （低密度脂蛋白膽固醇） [1]。雖然我們無法改變歲月的流逝， 但我們可以控制LDL-C數值的高低。 前面 文章 也提及，大規模研究一致顯示了一個重要現象： LDL-C 降得越低，心血管疾病的風險也越低。 現今降膽固醇的新藥已能將 LDL-C 降至 35 mg/dL 以下。一項長達 8 年的追蹤研究發現，當 LDL-C 降至約 30 mg/dL 時，心腦血管疾病與死亡的風險顯著降低，提供了額外的健康保障 [2]。 然而，膽固醇作為細胞膜的重要組成成分，一些學者擔憂過低的 LDL-C 可能會帶來潛在風險，例如增加腦出血或導致腦神經功能退化 [3]。針對這些疑慮，上述研究同樣進行了全面追蹤，結果顯示，即使 LDL-C 水平降至 30 mg/dL，腦出血與腦神經功能退化的風險並未增加 [2]。 目前沒有證據顯示 LDL-C 降到 30 mg/dL 以下會增加腦出血或腦功能退化的風險 更進一步的研究甚至將患者的 LDL-C 降至 20 mg/dL 以下 ，長達 8 年的追蹤 ， 結果顯示 ： 除了顯著降低血管疾病風險與總死亡率之外，患者並未出現腦出血或腦神經功能退化等不必要的風險 [4]。 最新於 2025 年發表的一份研究， 追蹤 LDL-C 降至 35 mg/dL 以下的患者，長達 12 年之久 [5]。該研究結果也顯示：儘管 LDL-C 長期維持在低水平，患者的認知功能、記憶力及其他腦功能並未因此受到負面影響。 有了這些嚴謹的科學研究 ，或許可以更放心讓我們把 LDL-C 的濃度降下來 ，來讓我們 血管更健康 。 參考資料 1. J Am Coll Cardiol. 2017; 70:2979-2991. 2. Circulation. 2022; 146:1109-1119 3. N Engl J Med. 1989; 320:904–910. 4.     Circulation . 2023; 147:1192-1203. 5.      NEJM Evid . 2025; 4:EVIDoa2400112.