不少人認為，隨著年齡增長，血壓升高是正常的；先前坊間盛傳吳氏血壓計算公式：正常血壓＝年紀+82，根據公式計算，80歲長輩的血壓160 mmHg也算正常 ， 不需注意 。 但事實真是如此的美好嗎﹖ 高齡長者血壓控制的科學依據 一項針對 ”75歲以上” 長者所做的研究發現：將 收縮壓控制在120 mmHg左右 ，相較於控制在140 mmHg，能顯著 降低心腦血管疾病 (如心臟病、中風)的發生率達34%， 總死亡風險減少了約33% [1]。此外，嚴格控制血壓也不會增加高齡族群昏倒、跌倒的風險 [2]。 根據華人高齡長者 (60-80歲) 所做的大型臨床試驗「STEP」也得到相似的結果：將收縮壓目標控制在110-130 mmHg的人，其心臟病、中風的發生率比目標血壓在130-150 mmHg的人低了約33%，心衰竭風險低了約73%，心血管死亡風險減少約28% [3]。 相較年輕族群，嚴格血壓控制對高齡長輩獲益更多 將血壓控制在120 mmHg左右，可以減少動脈硬化的進展，降低心臟病發作和中風的風險，此效益在高齡長輩更加明顯 [4]。 適當的血壓控制還對認知功能有益。研究顯示，高血壓與阿茲海默症等認知功能障礙密切相關。將血壓控制在120 mmHg左右，有助於 保護腦部血管 ， 減少失智症 發生的風險，幫助年長者保持清晰的思維和記憶力 [5]。 綜合以上血壓控制目標並不建議隨著年紀增加而放寬，適度的放寬血壓目標不僅沒帶來好處，甚至還招來健康的危害，不可不慎。 參考資料 1. JAMA. 2016; 315:2673-82. 2. Hypertension. 2020; 75:660-667. 3. N Engl J Med. 2021; 385:1268-1279. 4. Lancet. 2021; 398:1053-1064. 5. JAMA Netw Open. 2023; 6:e2333353