長久以來，低普林飲食被視為痛風與高尿酸血症患者須遵循的標準；然而，當衛教單上一一剔除所謂的高普林食物後，日常生活中能夠「放心食用」的選項似乎所剩無幾，讓許多患者在飲食選擇上感到困惑與壓力。但近十多年累積的大型研究，卻給了我們一個很不一樣、也更輕鬆的答案。 直接說重點： 高普林蔬菜(含菇類)和黃豆製品，並不會增加血中尿酸濃度以及痛風發作的風險 ，反而可以幫助我們。 高普林植物與痛風風險：來自前瞻性研究的證據 多項大型前瞻性世代研究及系統性回顧均指出， 高普林蔬菜 (如菠菜、花椰菜、蘑菇、豆芽等) 及黃豆製品 (如豆腐、豆漿、納豆等) 都不會增加血中尿酸濃度以及痛風發生率，甚至 攝取量增加反而風險下降 [1-4]。 黃豆製品的華人研究 黃豆製品在國人的飲食中佔了重要的角色，若一概排除，對許多人而言並不實際。所幸：新加坡與中國的大型研究發現 [5-8]： 多攝取 黃豆和豆製品的人，反而可降低血中尿酸濃度以及痛風發作的風險 。 為什麼高普林植物具有益處 人體的生化代謝遠比單純的「普林多寡」來得複雜。雖然這些 植物確實含有普林 ，但其主要形式為腺嘌呤與鳥嘌呤，與肉類中常見的低氧嘌呤不同， 轉化為尿酸的效率相對較低 [9–10]。此外，蔬果富含的膳食纖維、維生素 C 與多酚，不僅有助於改善胰島素阻抗，也能促進尿酸的排泄；植物性飲食同時會改變腸道菌相，進一步間接調節尿酸代謝 [11]。 痛風與高尿酸患者真正該留意的食物 所有研究都指向了紅肉、加工製品、酒精以及含糖飲料 。將飲食型態調整為「更多植物、更多原型食物、較少加工」，不僅有助於尿酸控制，對心血管健康、代謝狀態與體重管理也同樣加分。 知識的累積，讓我們活得更自由，而不是更焦慮。 參考資料 1. Int J Food Sci Nutr. 2024 Dec;75(8):753-773 2. JAMA Netw Open. 2024 May 1;7(5):e2411707 3. Asia Pac J Clin Nutr. 2018;27(6):1344-1356 4. Nutr J. 2023 Nov 22;22(1):62 5. Arthritis Rheumatol. 2015 Jul;67(7):1933-42 6. Nutr Metab Cardiovasc ...