Statin 類藥物是廣為人知的降膽固醇藥物，已有 大量研究 證實，它們能有效降低心血管疾病的風險。不過，許多民眾仍擔心 statin 可能傷肝，因此對使用這類藥物有所顧慮。 確實，根據臨床研究，約有 1–3% 的 statin 使用者會出現肝指數（ALT/GPT）升高的情況 ，但 多半會在「持續服藥」的情況下自然回復正常 。真正出現肝指數持續升高（超過正常值3倍）的比例約為 0.1–0.2%，而符合藥物性肝損傷（DILI）診斷、且需要停藥的個案更是極少，發生率不到萬分之一（<0.01%）[1]。 Statin藥物真的會傷肝嗎？ 過往科學家就觀察到 statin 能減少肝臟發炎、抗血管新生，甚至能改善門脈高壓 [2-4] ，這些都與肝硬化 、 肝癌的形成息息相關。不過，這些實驗數據的發現，對我們的肝臟到底有沒有實質的幫助？近年的大型臨床研究給了我們更清楚的答案。 使用 statin 可降低肝病、肝癌與肝硬化風險 一項涵蓋超過178萬人、長達15年的追蹤研究發現 [5]：規律使用 statin 的民眾，罹患 肝癌的風險下降 42% 至 74% ， 肝硬化風險降低約 30% ， 肝病死亡風險也減少了 28% 。但這類的保護效果要在statin 藥物 使用超過一年 才會顯現。更重要的是，那些原本肝功能就不佳（肝纖維化指數偏高）的人，從 statin 中獲得的保護效果更大。此外對於糖尿病患者和男性，statin 的肝臟保護力也特別顯著。其他針對慢性肝炎，B型與C型肝炎，以及肝硬化患者的大型研究也證實 [6-7]：statin 不僅能減少肝癌與肝衰竭的發生，也能減緩肝硬化的進展。換句話說，statin 不只是保護心血管，對肝臟也有實質助益。 Statin 也有助於預防脂肪肝 脂肪肝目前已是全球最常見的慢性肝病 [8]。若控制不當，脂肪肝會進一步發展為肝硬化甚至肝癌。好消息是，近期大型研究顯示，statin 不僅能預防脂肪肝的發生 [9]，對已經罹患脂肪肝的患者，也能減少肝發炎與肝硬化的風險。 過去我們可能會因為擔心傷肝，而不敢使用 statin。透過這些最新的臨床研究，希望能幫助大家重新評估這類藥物的利弊。 參考資料 1. J Clin Transl Hepatol. 2022 Jan 10; 10(3):543–552. 2. Nat Cell Biol. ...