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如何長期控制好血糖 (8月份中區內科地方月會 演講內容摘要 )

糖尿病是一種常見的慢性疾病,雖然目前尚無法完全治癒,但透過良好的管理,可以有效控制病情,減少併發症的發生。 如何長期控制好血糖變成重要的課題,有幸受邀在8月份的中區內科醫學會上進行演講,藉這機會跟其他內科醫師分享相關的經驗及研究成果。 關鍵在殘存的胰島細胞功能 胰島細胞負責分泌胰島素以穩定血糖。隨著年齡增長,器官功能逐漸衰退。如果我們經常攝取精緻食物且缺乏運動,這一過程將會加速。當胰島細胞功能降至不足正常的一半時,糖尿病便會隨之發生  [1-2]。 因此,如何保護殘存的胰島細胞成為了一個關鍵課題。研究顯示, 殘存胰島細胞功能越好 , 血糖控制越容易 , 低血糖風險更低 , 體重較穩定 ,連帶減少糖尿病併發症的風險  [3-4]。 適時短期的胰島素治療可有效改善胰島細胞功能 飲食控制、運動 以及 良好的血糖控制 都有助於 維持胰島細胞的健康。 相反,缺乏這些健康習慣將加速胰島細胞的衰亡,帶來不可逆的影響 [5]。然而, 適時接受短暫的胰島素治療 (2-4 周) 效果更加顯著 [6],且 早一點接受胰島素治療者,效果更加,低血糖風險更少 [7-8]。國內外不少的研究都有發現,在糖尿病診斷初期接受過短暫胰島素治療的患者,爾後血糖用藥劑量較少,但血糖控制更好 [9],達到事半功倍、風險低的優勢。 站在巨人的肩膀上可以看得更遠 胰島素是我們身體的賀爾蒙之一,每個人都有,只是糖尿病患分泌較少。雖然施打胰島素的過程略顯麻煩,但仿間流傳的副作用像是洗腎、失明、成癮基本上是無稽之談。善用這項武器可以讓我們的控糖路上走得更輕鬆,更有生活品質 [10]。 參考資料 1. Diabetes 1995; 44: 1249– 1258 2. Diabetes Res Clin Pract 1998; 40: S21– S25 3. Diabetes Metab.2020;46:61–5. 4. Diabetes Care. 2014; 37:2108–13. 5. Diabetes Ther (2020) 11:1645–1666 6. Exp Ther Med. 2013; 6:1300–6. 7. Diabetes Obes Metab.2011;13:814–22 8. Diabetes Stoffw Herz. 2012;21:91–7. 9. Diabetes Care.2008