2024年初，棒球迷就迎來一則震驚的消息：前職棒球星張誌家因心肌梗塞猝逝，享年43歲。心肌梗塞的症狀網上都可以找到，因此我們這次要探討是什麼原因導致了心肌梗塞，我們可以做甚麼來讓這樣的憾事不要發生。 心肌 梗 塞的原因 心肌梗塞的發生原因可歸納為 可控 和 不可控的風險因素 [1]。不可控的因素包括年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）和家族中有心臟病史（與遺傳有關），而可控的風險則是我們可以努力改善的，如 高血壓 、 糖尿病 、 高血脂 、 抽菸 、 肥胖 等。 高血壓（≧130/80 mmHg） 根據2022年台灣高血壓治療指引 [2]，收縮壓超過130 mmHg即被視為高血壓。高血壓會對全身血管造成傷害，血壓越高 ，傷害越深 ，從而 增加心肌梗塞風險。只要我們願意 ，根據 多項臨床研究的結果 [3] : 每下降 "5 mmHg" 的收縮壓，就可降低10%的心肌 梗 塞風險 。 高血脂 (LDL-C 越高越不好) 低密度脂蛋白(LDL-C)即俗稱的「壞膽固醇」，其數值越高越容易導致血管硬化 、狹窄 ，從而增加心肌梗塞 、中風的風險 。 高血脂治療一個特別的現象： LDL-C越低，心血管疾病的風險也就越低 ，綜合目前多項大型臨床研究結果來看：LDL-C 是越低越好 [4]。也因如此 ，各國也不斷下修LDL-C的建議標準 。像近期 歐洲心臟學會就建議一般民眾的LDL-C 最好在116 mg/dL以下 ， 心肌梗塞風險越高者 ， LDL-C建議值就越低 [5] 。 LDL-C 數值每減少38 mg/dL ，就可以 減少21%的心肌 梗 塞風險 [6] 。 糖尿病 (糖化血色素 HbA1c ≧ 6.5% ) 血糖越高越易造成全身血管及器官損傷。糖化血色素(HbA1c)反應的是過去三個月平均血糖數值，正常人是落在5.6%以下。血糖治療以HbA1c降到6.5%以下為目標，以期減少對身體的傷害，即便無法立即達標， 每降低1% HbA1C，就能減少14%的心肌梗塞風險 [7]。 用對的方法做對的事 雖然有人認為活得快樂比活得長久更重要，但突發心肌梗塞或中風等慢性病併發症會影響到我們後續的生活品質。此外，中壯年可能是家庭經濟支柱，現在房價高，房貸動輒30-40年，進入退休年齡後除了自身貸款可能還要幫子孫出頭期款，維持健康更顯重要。雖然我們無法掌握所有的風險